次の文で示す患者の病証で適切なのはどれか。「16歳の男子。試験前になると食欲不振、腹部膨満感が起こる。腹鳴や腹痛を伴う下痢を頻発する。」
正解!
不正解 答え 4
1→脾胃の湿熱では、腹部の構え、口苦、臭いの強い下痢などの湿熱症状が見られる。
2→肝腎の陰虚では、便秘が起こりやすく、口渇や足腰のだるさなどの症状が見られる。
3→脾腎の陽虚では、腹痛や下痢がみられるものの虚証であり、精神的な緊張は関連せず、手足の冷えや畏寒などの陽虚症状が見られる。
4→肝脾の不調は、肝の疏泄が失調して脾胃の運化機能に異常をきたす病態である。「食欲不振、腹部膨満感」は脾胃の失調を示している。「試験前になると」というのは、精神的な緊張による心や肝への影響が考えられる。「腹鳴や腹痛を伴う下痢を頻発する」のは、気機の阻滞による症状で、実証である。